Candice Afia

Addison, Naomi y Sam llevan apresurados a Archer al Seattle Grace y se reúnen con sus viejos amigos Derek y Mark para salvarle la vida.

Mientras Meredith, Derek y todos sus amigos se preparan para la gran boda, un grupo de estudiantes universitarios, heridos en un accidente automovilístico, es ingresado en la Sala de Emergencias.

Varias semanas después de su experiencia cercana a la muerte, una Izzie recuperada se reincorpora a su trabajo. Nerviosos por si habrá despidos en el hospital, luego del anuncio del jefe, los residentes del Seattle Grace compiten para sobrevivir los despidos, incluso Cristina, que intenta trabajar con Arizona en pediatría. El caso complicado del paciente de Bailey y Alex se complica más con su hijo esquizofrénico.

Después de que sus colegas cirujanos tratasen y fracasasen en traer de vuelta a Derek, Meredith deberá reunir toda la fortaleza para convencerlo.

El choque de una ambulancia pone en peligro la vida de los paramédicos que iban en ella, y Meredith y el jefe trabajan en el lugar para salvarlos. Bailey trata a un paciente que no quiere su ayuda. Ava regresa por Alex y conoce a su otra novia.

Bailey dirige a un equipo de cirujanos que realiza un "procedimiento dominó" en el cual cada cirugía depende de la anterior.