Candice Afia

Llega el día de la boda de Cristina y Burke, junto con los resultados del primer examen de los internos; se da el nombre de quién sucederá al Jefe; Callie y George toman una decisión importante sobre su relación.

Bailey dirige a un equipo de cirujanos que realiza un "procedimiento dominó" en el cual cada cirugía depende de la anterior.

Los residentes y los internos tratan a las víctimas de una explosión masiva en un edificio. Mamá Burke regresa para buscar las cosas de su hijo. Lexie intenta tener una charla seria con una Meredith reacia.

Mientras Meredith, Derek y todos sus amigos se preparan para la gran boda, un grupo de estudiantes universitarios, heridos en un accidente automovilístico, es ingresado en la Sala de Emergencias.

Tras enterarse en una declaración que la mayoría de sus pacientes han muerto en lugar de sobrevivir, Derek decide renunciar, incluso cuando Meredith se rehúsa a renunciar a él.

Meredith pierde el control cuando Derek descubre el diario antiguo de su madre en la casa y Cristina descubre una parte del hospital que nunca antes había visto.