Richard Jenik

Phil og Claire har en femårsplan, og det er å ta ferie og nyte livet når Luke begynner på college. For å holde seg på rett sport, skal Phil sterilisere seg. Samtidig er Jay og Gloria uenige om de vil vite kjønnet på babyen. Gloria synes ikke hun trenger mammaklær, og nå som Lily har begynt på førskolen prøver Mitchell å lede Cameron mot å ta seg en deltidsjobb som kan bruke all den ekstra fritiden hans.

En ung gutt trenger en hjertetransplantasjon, men det virker ikke som han vil ha det, og Burke og Yang er uenige om hans behandling ;Når turnuslegene stormer til for å hjelpe Alex med forberedelsene til å ta opp eksamen, må Meredith minne Izzie på hva julen egentlig handler om; Til tross for forsoningen med sin kone, har ikke Derek fått julesteming.

Susan avlyser et bryllup, mens Gabrielle planlegger et. En beboer i Wisteria Lane blir mistenkt for drap.

Jill blir sint når Tim tilbringer for mye tid med den nye kvinnelige mekanikeren sin nær bryllupsdagen deres.