Candice Afia

La tensione è palpabile al Seattle Grace: tutti gli occhi sono puntati su Derek che deve eseguire il suo primo intervento dopo la crisi.

Poiché i colleghi di Derek non sono riusciti a convincerlo a tornare al lavoro, Meredith deve fare appello a tutte le sue forze per riuscire nell'impresa.

Durante una deposizione Derek scopre che la maggior parte dei suoi pazienti è morta, e decide di licenziarsi. Meredith, tuttavia, non accetta la cosa.

La Bailey coordina un team di chirurghi impegnati in un "trapianto domino", una procedura in cui ogni intervento dipende da quello precedente.

Per far diventare la Bailey il miglior chirurgo generale del Seattle Grace, il primario le conferisce nuovi poteri, responsabilità e l'arduo compito di rimuovere il tumore inoperabile di una bambina.

Addison, Naomi e Sam fanno ricoverare d'urgenza Archer al Seattle Grace, affinché i loro vecchi amici Derek e Mark gli salvino la vita.